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小產的中醫照護

 
 
小產中醫照護
Part1 原因篇
關於 小產
從受精卵在子宮著床的那一刻起,直到懷孕20週,這段時間胚胎內各器官迅速的發展,而遺傳、藥物、荷爾蒙、營養、及氧氣等因素,都會影響到胎兒發育,若不幸於此時期生產,則稱為「小產」。
林口長庚醫院婦兒科中醫主治醫師高銘偵指出,「小產」可能因為胞脈阻滯或失養,氣血運行不暢所導致,常見原因如下:
1.血虛:孕婦素體氣血不足,或因勞倦思慮、飲食失節內傷脾土化源不足,或因孕前失血而虛。妊娠之後,陰血聚下以養胎元則陰傷愈虧,小腹為胞宮所居、胞脈所過之處,血虛而乏於下注,血海陰血不盛則胞脈失養致小腹疼痛。
2.氣鬱:肝臟血主疏泄而司血海,若孕婦素性憂鬱氣機已失調暢,孕後陰血下聚血海以養胎元,肝血偏虛而肝失所養其氣更易鬱結,若復為情志所傷,或因胎體漸長,阻滯孕母氣機;兩因相感鬱氣益甚,氣鬱則血行不暢,血海氣機失調,胞脈阻滯,氣血運行不暢,不通而痛作矣。
3.虛寒:孕婦素體腎陽偏虛,孕後因腎以溫煦胞宮、胎元則陽氣重虛,陽虛而陰寒內甚,氣運行不暢,胞脈受阻以致小腹冷痛。
4.跌倒或受傷

西醫認為流產的原因
(1)發育異常如染色體及基因的異常,佔早期自發性流產的50%至60%。
(2)母體疾病,如傳染病及內分泌異常等。
(3)感染,如弓漿虫、披衣菌、梅毒等,不過由於醫療的進步,這些情形已益形少見。
(4)慢性衰弱性疾病,如結核、癌症等。
(5)內分泌缺陷。
(6)生殖器官之異常,如子宮畸形、子宮頸閉鎖不全。
(7)心理及身體的傷害等。


 


Part 2照護篇
小產的日常生活照護

中醫指出「小產將養十倍於正產也」,意即墮胎或流產(小產)對身體耗損很大,相較於正常生產,需要花更多的心力與時間去調養。
生活起居注意事項
產後充分休息是身體恢復過來最重要的條件,對小產而言的婦女更是重要。
1.依醫師指示時間回診。
2.小產後至少要做半個月月子,須注意起居有常,千萬不要過於勞累。
3.小產後婦女容易心情沮喪,更需要家人、朋友更多關心與照顧。
4.盡量讓自己吃好、睡好、少勞動、減少肚子用力的動作(如搬東西、提重物……)、避免劇烈的運動。
5.盡量不碰冷水、禁吹冷風;洗澡、洗頭需嚴防感冒。
6.養成每天定時排便的習慣。
7.小產後一個月內最好暫停性行為,小產後三個月內應避免懷孕,好讓子宮有足夠的時間修復。


調養時間
1.10週以內的小產至少要調養半個月。
2.10~24週的小產至少要調養一個月


爭取你的權力
「兩性平等法」第15條規定,妊娠三個月以上流產者,應使其停止工作,給予產假四星期;妊娠二個月以上未滿三個月流產者,應使其停止工作,給予產假一星期;妊娠未滿二個月流產者,應使其停止工作,給予產假五日。
諮詢電話:行政院勞工委員會0800-380038
     行政院勞委會兩性工作平等委員會0800-380038
    
飲食原則
1.忌生冷、寒涼食物:如冰品、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、番茄、蓮藕、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、大白菜、白蘿蔔。
2.忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如醃漬品、咖啡、沙茶醬、辣椒。
3.少食酸味食物:如酸梅、醋。
4.少吃鹽(儘量不要加鹽),食物以清淡為主。
5.食物一定要煮熟、溫熱食用。(雞精一定要溫熱後才能食用)。
適宜的膳食
蔬菜:紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、紅菜。
水果:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、水蜜桃。高銘偵醫師特別指出,即使適宜的水果也不宜過量。
蛋白質:溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣。


 


 


高醫師食療坊
 由於小產後身體虛弱,各方面功能處於逐漸恢復階段,故產後的飲食原則為營養豐富、易於消化,保持大小便暢通為基本原則。
1.小產後第一週:

禁麻油、酒類食物、飲食以「清淡易消化」為主。
2.小產後第二週
(1)鯽魚湯
材料:鮮鯽魚2條、黃豆芽30克。
做法:

1.將鮮鯽魚處理乾淨、黃豆芽洗淨。
2.將適量的水倒入鍋中,開小火,將鮮鯽魚、黃豆芽放入清燉,待滾後即可食用。
功效:鯽魚有補虛、利尿作用,對於小產後身體虛弱的產婦極為適宜。

(2)鱔魚湯
材料:鮮活黃鱔l條。
作法:

1.鮮活黃鱔、去內臟及鱔血,洗淨,備用。
2.鍋中放入少量水、黃鱔,開中火,待熟後即可食用。
功效:黃鱔能補脾益氣理血,對產後虛弱、胃口不開等,均有一定的效果。

3.小產後第三週以後
(1)當歸生薑羊肉湯
材料:羊肉(去脂肪)250克、生薑20克、當歸20克。
做法:

1.羊肉、生薑分別洗淨;當歸略洗,備用。
2.將適量的水倒入鍋中,開小火,放入羊肉、生薑、當歸等食材,待熟後即可食用羊肉及湯。
功效:羊肉能溫補氣血、開胃健脾、對產後身體虛弱、形寒畏冷、腹中冷痛等均有較好的療效。
禁忌:感冒禁服。

(2) 當歸補血湯加味
材料:當歸2錢、黃耆1兩、枸杞1兩、杜仲1兩、黑棗5錢、酒300cc、水8碗、紅蟳2隻。
做法:

1.紅蟳洗淨;當歸、黃耆、枸杞、杜仲、黑棗等中藥材略洗,備用。
2.將酒、水、做法1的食材,放入鍋中,開中火,待滾後即可食用。
功效:補氣養血,補腰腎。
禁忌:感冒禁服。

(3)四物燉河鰻
材料:河鰻1條、當歸2錢、熟地3錢、白芍3錢、川芎1錢、水5碗、酒300c.c.。
做法:

1.河鰻洗淨;當歸、熟地、白芍、川芎等中藥材略洗,備用。
2.將酒、水、做法1的食材,放入鍋中,開中火,待滾後即可食用。
功效:可補氣養血。
禁忌:感冒禁服。



調養身心‧健康孕育下一代
懷孕並不是每次都能順利成功,上次的小產並不代表下次也一定會有小產的情況出現。林口長庚醫院婦兒科中醫主治醫師高銘偵進一步指出,人要往前看,過去就讓它過去,小產的婦女首要將身體調養好,心情盡量放輕鬆,家人、朋友要給予她更多的關懷與鼓勵,因為唯有健康、快樂的母體才能孕育健康的下一代。


~原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》
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