夏日の午后...

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孕前準備5重點

 
 
 


小真婚前過著自由又略帶任性的單身生活,一個人住在台北的她,工作之餘最頻繁的休閒活動就是泡夜店,一群朋友菸酒不忌的經常玩到深夜,仗著年輕,小真從來沒想過這樣的生活除了放鬆自己之外,還會有什麼不妥。

直到認識了現在的老公,共組了小家庭之後,每晚和老公睡前談心,共枕而眠,小真才逐漸區分出單身的快樂和幸福的滋味有什麼不同。

現在小真認為圓滿人生就差生一個寶寶了,可是想到過去那樣近乎放縱的逍遙,會不會演變成今日的一種消耗,影響受孕或胚胎健康……


懷孕的最佳時機

以年齡來說,一般女性最佳的受孕年齡是25~35歲左右,此時的身體機能、健康狀況,還有心理方面的準備都較充足而適當,在經濟方面的準備也較夠。

因為社會變遷,女性有愈來愈晚婚晚生的趨勢,通常亞洲35歲以上的女性被稱為「高齡產婦」,不過西方也有許多國家將高齡產婦的年齡標界,定在37、38歲左右。



計畫懷孕才不會慌亂

實際案例中,許多女性的人生規劃,會將懷孕一事提早一年準備,從健康檢查、戒菸戒酒、一直到理財保險的規劃等,愈有計畫的懷孕,心理接受度愈高,同時也避免將來孕期的許多慌亂心情。

 


 
1.飲食


從優生的角度來說,懷孕婦女若是營養失衡,容易導致胎兒發育上欠缺某些營養素或是產生過剩現象,不利優生。所以婦女在懷孕前應當對自己的營養狀況做一了解,必要時也可請醫生協助診斷。

多補充葉酸

醫生們常說「準備懷孕就要多攝取葉酸」;FDA(美國食品藥物管理局)特殊營養辦公室主任Elizabeth Yetley博士指出,「處於生育年齡的婦女,每天都應該攝取適量的葉酸。」這是因為懷孕初期補充葉酸可以降低胎兒神經管的缺陷。其實在日常飲食中,葉酸廣存於植物,尤其是綠色植物類,動物的肝和豆類食品中也含量豐富。

多攝取綠色蔬菜

最近經常聽到的「天天蔬菜579」這句口號,就在說明正常人每天應攝取足夠的蔬菜量。以一份250c.c.的份量計算,一般女性每天應至少攝取5份,不過林青穀家庭醫學科診所院長林青穀特別提醒準備懷孕的女性,攝取量應該提高到一天9份,以均衡營養。

吸取天然食物

在飲食的選擇上,他強調儘量多攝取不同的種類,多種食物中富含多種不同成分的營養,而由天然食物中吸收,也勝於吃一大堆健康食品。

做好經期飲食保健

利用每一次的經期中多吃溫熱營養的食物進行調養,做好經期時的保健,也是一種重點式的飲食保養方式。


Note
準備懷孕可以減肥嗎?


坊間流行的孕前營養品,經常造成女性還沒懷孕就先變胖,也有些女性則表示吃了有便秘的情形,因此還是不必太早服用,開始服用後也要注意適量就可以。

近年常見的問題,則是因為減肥過度,或吃減肥藥使得體內代謝變慢,完全不吃一點油使得荷爾蒙改變,都可能引起經期不規則、不排卵、好久才來一次,或是點狀出血等等情況,都會影響受孕以及未來懷孕後影響寶寶。

因此想懷孕的準媽咪,還是捨去減肥藥物,改以少吃多動的方式逐步的健康減重。


 


 
2.健檢

半年前先做健康檢查

每一個人都應該有自己的家庭醫師,準備懷孕前更需要夫妻雙方共同找家庭醫師持續諮商,遺傳史、家族病史、夫妻各自的病史都能充分掌握,對於受孕、孕程中以及未來了解寶寶的健康都有莫大的幫助。

事實上,孕前夫妻雙方都應該接受全面的健康檢查,包括傳染病中的B肝、性病,以及遺傳疾病,如脊髓性肌肉萎縮症篩選及地中海型貧血檢查等,以免造成孕期中的種種不便。

*疫苗抗體

基於健康的理由,最好在受孕前的半年就先做全面性的健康檢查,包括德國麻疹、子宮頸抹片檢查等。理由在於造成胎兒畸形的病原體包括:弓漿蟲感染、梅毒螺旋體感染、水痘病毒、德國痲疹病毒、巨細胞病毒、疹疹病毒感染等,所以醫師建議,孕前應先確認是否具有這些病毒的抗體,並事先做病毒疫苗預防注射,獲得抗體三個月後再考慮懷孕。

*牙科診療

由於媽咪若在孕期中進行牙齒方面的治療,如手術必要的麻醉開刀等等,都可能影響腹中胎兒,因此,孕前就應先做好牙齒的全面檢查。

*不孕夫妻雙方都要檢查

長欣婦產科診所吳志奮醫師表示,臨床曾經遇到這樣的個案,女性為了懷孕,又吃排卵藥又照超音波,自己一個人在各大婦產科流轉,到了最後,才發現原來是丈夫的精蟲品質不良。

不孕症一般而言,女性因素佔三分之一,男性因素佔三分之一,另外三分之一為男女雙方都有關。

*染色體檢查

曾經做過人工流產的女性,在未避孕的情況下後來呈現不孕的情形,可能表示輸卵管有所沾粘;若有反覆流產的情形發生,則夫妻雙方都要做染色體檢查。



月經不規則該怎麼辦?

測量基礎體溫

有一些婦女月經不規則,好幾個月才來一次月經,通常在排卵方面並不規律,或有沒排卵的現象,台大醫院婦產科主治醫師陳思原表示,測量基礎體溫可知道是否有排卵。

抽血檢查

陳思原醫師指出,另外可以做抽血檢查,包括腦下垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)、泌乳素(prolactin)、卵巢分泌的雌激素(E2)及男性荷爾蒙(testosterone),以及超音波檢查。

排卵異常的檢查

造成排卵異常的原因有多囊性卵巢(PCOD)、泌乳素過高症、卵巢機能減退、腦下垂體分泌FSH、LH不足。因此對於排卵異常的婦女經由基礎體溫、超音波及荷爾蒙抽血可診斷出其原因而採取適當的治療。

 


 
疾病 作息 心理

3.心理
尊重寶寶獨立的生命
生孩子雖然是生命的延續,但是千萬不能當作是一種「對…有了交代」的想法。青禾診所身心科醫師葉姿吟就表示,孩子生來就是一個獨立的個體,並非父母未完成夢想之補償,應該有尊重這個獨立生命的想法,不要讓寶寶一出世便背負了太多父母的期許。
若想孕育出健康聰明的可愛寶寶,夫妻倆從孕前就要負起責任喔!所有的事前準備、健康檢查,生理心理、飲食運動、工作及生活等各方面,一項也不能馬虎呢!
第一階段
孕前10-7個月

調整生活方式


4.疾病
有些婦女本身罹患疾病,是否適合在此階段懷孕,應該經由醫師評估後再作考量。不過醫師也建議,本身有患病的婦女不要灰心,包括許多慢性內科疾病的穩定及嚴格控制,周產兒的罹病率及死亡率必定會顯著降低。
究竟哪些罹病婦女想要懷孕要謹慎以對呢?吳志奮醫師指出,有下列幾點:
*組織膠原症(系統性紅斑性狼瘡、皮肌炎等
應在病情穩定,沈寂階段才考慮懷孕。
*高血壓、糖尿病患者
應定期服、打胰島素針劑、控制適當的血壓及血糖值後再考慮懷孕。
*慢性腎衰竭
在做血液透析的病患,應能做到每天洗腎一次之後再考慮懷孕。
*愛滋病患
目前醫界仍束手無策之際,最好不要有懷孕的準備。
5.作息
養成規律生活
規律的生活、養成固定運動的習慣,不只在為身體健康著想,更能夠達到放鬆心情、減低壓力的功效,避免生活中不必要的緊張與刺激。像是每天給自己一個營養又悠閒的早餐時光,這些都是讓自己的身體達到最佳狀態,隨時做好迎接受孕的準備。
不熬夜、拒菸
減少熬夜,杜絕孕婦吸菸之外,也要嚴正拒絕來自先生或其他家人的二手菸。曾有一位媽媽準備懷孕前兩年就開始戒煙,希望將體內毒素排除乾淨,這個說法雖然未經醫師證實,但不失為鼓勵自己戒煙的動力。飲酒則要少酌適量,林青穀醫師認為,以一天少於一小杯為宜。
咖啡不宜
丹麥的K.Wisberg及其同仁,在《英國醫學期刊》(B.M.J. Vol.326,p420,22 February,2003)發表的一篇文章中指出,孕婦若喝咖啡過量,會發生胎死腹中的悲劇。該研究指出,每天喝4到7杯咖啡的孕婦,比未曾喝過咖啡的孕婦,其胎死腹中的危險率增加80%。
Note愉快性愛
有醫師建議在排卵期前後每天做、想做就做,也有醫師主張「做二休一」,以保持精子的活躍力。其實真正身在其中的當事者都有此經驗,為了做與不做,往往考驗著夫妻的婚姻關係。
在勉強或不愉快的情境下做,草草了事的結果都是為了達到目的,而非享受相愛的過程,長久下來,常常淪於為做而做了。更有男性在長期努力後,已將其視為機械式的動作而視為畏途。把身體養好,週期規律後,在容易受孕的那段日子裡愉快的做吧!
全面體檢
開始量測基礎體溫
驗精液
與寵物謹慎相處
遠離不安全環境
第二階段
孕前6-4個月

精算出排卵日期
選擇受孕時機
與牙醫有約
規律的運動
養成良好膳食
改變避孕方式
第三階段
孕前3-1個月

調整性生活頻率
放鬆心情

~原文刊載於2007年8月《媽媽寶寶雜誌》

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